2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выплачивается ОСАГО пострадавшему?

Последовательность действий, для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП

Что больше всего желает любой пострадавший в ДТП автовладелец?

— получить выплату страховки по ОСАГО как можно быстрее

— чтобы выплаты страховки по ОСАГО хватило на ремонт, а может еще и осталось …

Что хочет страховая компания при обращении автовладельца по ОСАГО?

— осуществлять выплату страховки по ОСАГО как можно дольше

— выплатить как можно меньше …

В результате того, что желания пострадавшего в ДТП автовладельца и страховой компании прямо противоположны, возникает непримиримая война, в которой сегодня в основном побеждают страховые компании, из-за отсутствия у автомобилистов достаточных знаний и алгоритма действий для получения выплаты по ОСАГО после ДТП.

В данной статье мы разберем подробно по каждому пункту, последовательность и особенности действий для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП.

И так, давайте подробно разберем каждый пункт и дадим исчерпывающие комментарии.

При незначительных повреждениях — Европротокол или вызов сотрудников ГИБДД.

По закону:

С 1 июня 2018 года вступили в силу изменения в правила дорожного движения, которые предусматривают, что в ДТП с незначительными повреждениями (если ущерб нанесённый пострадавшему менее 100000 рублей), водители обязаны освободить проезжую часть, если движению других автомобилей создается препятствие. В противном случае, придется заплатить штраф.

Условия для оформления ДТП по Европротоколу:

— В ДТП участвовало 2 автомобиля

— В ДТП нет пострадавших, повреждены только автомобили

— У обоих водителей есть действующие полисы ОСАГО

— У обоих водителей нет разногласий по поводу обстоятельств ДТП и тем, кто является виновником ДТП

— Предполагаемый ущерб пострадавшего менее 100000 рублей

Для оформления ДТП необходимо «правильно» заполнить бланк извещения о ДТП.

По факту:

Большинство автомобилистов не знают как «правильно» заполнить бланк извещения о ДТП.

Страховые компании предъявляют категорические требования к заполнению бланка извещения о ДТП и используют любой предлог, что бы отказать в выплате. Не там поставил галочку – отказ, неправильно нарисовал схему – отказ, не уложился с подачей заявления в 5 дней (для обоих участников) — отказ и т.д.

В результате:

Не «правильно» заполнив извещение, вы лишаетесь права получить выплату страховки по ОСАГО!

При значительных повреждениях.

По закону:

Вызвав сотрудников ГИБДД на место ДТП, Вы в результате получите постановление. Справку ф.154 с перечнем повреждений полученных автомобилем в ДТП, сотрудники ГИБДД с 2018 года больше не выдают.

По факту:

Сотрудники ГИБДД нередко халатно исполняют свои обязанности, записывают повреждения автомобиля в постановление со слов пострадавшего, не знающего конструкцию автомобиля или в состоянии нервного напряжения не готового назвать все пострадавшие элементы своего автомобиля.

В результате:

Страховая компания в процессе выплаты страховки по ОСАГО после ДТП, ориентируется на записи сотрудников ГИБДД о повреждениях автомобиля, если какие-то элементы не были записаны в постановление, страховая компания Вам за них не заплатит!

Для чего необходимо проводить независимую экспертизу до посещения страховой компании.

По закону:

По полису ОСАГО заключенному после 28.04.2017 года, страховые компании обязаны осуществлять страховую выплату только в натуральном виде, то есть ремонтом .

Если страховая компания не может осуществить ремонт автомобиля, то выплачивается ущерб нанесенный автомобилю деньгами с учетом износа .

По факту:

Страховая компания осматривает Ваш автомобиль, считает стоимость ремонта и размер ущерба с учетом износа. Выбирает что ей выгодно и либо выдает направление на ремонт, либо выплачивает деньгами с учетом износа.

При этом, страховая компания как коммерческая организация хочет еще и заработать.

Если Вам выдали направление на ремонт и Вы приехали в ремонтную мастерскую, сотрудники СТО заявляют, что денег полученных от страховой компании на «нормальный» ремонт не хатит. Предложат Вам доплатить из своего кармана. Такм образом сокращая выплату страховой компании.

Если Вам осуществят выплату деньгами, то искусственно занизят ее на 10-50%. Вы же не знаете сколько Вам должны заплатить.

В результате:

Вы в любом случае Вы доплачиваете за ремонт из своего кармана.

Вы проводите независимую экспертизу после ДТП до посещения страховой компании.

По закону:

Вы вправе проводить независимую экспертизу в любой момент, как до посещения страховой компании так и после.

По факту:

Вы заказчик экспертизы, Вы платите деньги, а значит, при проведении экспертизы будут учтены все Ваши комментарии, экспертиза будет проведена в удобное для Вас время, будут соблюдены оговоренные в договоре кратчайшие сроки. В процессе экспертизы будут учтены все скрытые дефекты, все детали пострадавшие в ДТП, а качество проведенной экспертизы Вы проконтролируете при получении пакета документов.

В результате:

Вы экономите время, Вы получаете качественную услугу, Вы знаете, сколько должны получить в результате выплаты страховки по ОСАГО после ДТП. Вы можете выбирать СТО для ремонта Вашего автомобиля исходя из суммы, рассчитанной к выплате и вести аргументированный диалог с представителями страховой компании и на СТО по поводу ремонтируемых и заменяемых деталей.

По закону:

Согласно Закона об ОСАГО, для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП, Вам необходимо обратится в страховую компанию, представить постановление ГИБДД, а так же предъявить свое поврежденное имущество страховщику.

По факту:

Большинство страховых компаний организовали единые центры для приема заявлений по ОСАГО и осмотра поврежденных автомобилей. В этих центрах Вы проведете не один час, а зачастую почти целый день, что бы подать заявление по ОСАГО и если Ваш автомобиль на ходу (Вы на нем и приехали) представить его повреждения «эксперту» страховой компании. Ваш автомобиль осмотрят поверхностно (что увидят), для выявления скрытых дефектов место осмотра не оборудовано, просто говоря на улице, на парковке. А если в процесс осмотра вмешаются атмосферные факторы (дождь, снег, холод, время суток) то не ждите, что выплата страховки по ОСАГО после ДТП будет адекватной ремонту.

В результате:

Обратившись в страховую компанию сразу после ДТП, Вы рискуете оплачивать значительную часть ремонта из своего кармана.

Вы провели независимую экспертизу до обращения в страховую компанию и представляете свой повреждённый автомобиль вместе с результатами экспертизы.

По закону:

Вы имеете право обращаться за выплатой по ОСАГО в течении трёх лет после ДТП, по европротоколу в течении 5 дней после ДТП.

Вы обязаны представить свое имущество для осмотра страховой компании.

Страховая компания обязана произвести выплату или выдать направление на ремонт в течении 20 календарных дней.

По факту:

Вы выбираете удобное время для написания заявления в страховую компанию, вместе с заявлением прикладываете отчет независимой экспертизы.

Если Ваш автомобиль на ходу предъявляете его повреждения представителю страховой компании. Если не хотите сидеть в очереди на осмотр можно схитрить (ведь согласно ПДД, различные повреждения, в том числе, повреждение световых приборов запрещает движение транспортных средств), в заявлении на выплату страховки по ОСАГО после ДТП указываете, что автомобиль не на ходу и страховая компания пришлет своего «эксперта» к месту стоянки автомобиля. Так же в случае если автомобиль не на ходу.

В результате:

Вы обращаетесь в страховую компанию, когда Вам удобно, Вы знаете, сколько Вам должны выплатить, Вы экономите время и нервы. Срок выплаты 20 календарных дней начинается с момента написания заявления, а не с момента осмотра Вашего автомобиля «экспертом» страховой компании, сэкономите недельку-другую.

По закону:

Страховая компания, после написания Вами заявления, в срок 20 календарных дней обязана произвести выплату полного возмещения ущерба от ДТП.

По факту:

Вы получите так называемую «неоспоримую выплату», так страховые компании называют небольшую часть страховки по ОСАГО после ДТП положенной Вам, которую они выплачивают. Как осмотрели в пол глаза – так и выплатили. Выплачивая мало, страховые компании рассчитывают на инертность и неподкованность автомобилистов. Ведь по статистике только один из десяти автомобилистов, получив заниженную выплату, проводит независимую экспертизу после ДТП и пишет претензию в страховую компанию.

В результате:

Вы получаете «какие-то деньги» и не понимаете много это или мало. Хватит Вам на ремонт или нет. В результате как правило доплачиваете за ремонт из своего кармана.

После выплаты страховки по ОСАГО после ДТП Вы поняли, что Вам заплатили мало и на ремонт полученных денег не хватает

По закону:

Вы имеете право, подать досудебную претензию в страховую компанию обосновав её результатами независимой экспертизы после ДТП.

Страховая компания обязана в срок 10 календарных дней либо удовлетворить претензию, либо дать мотивированный отказ.

По факту:

Заплатив первоначально мало, страховая компания опирается на обычную статистику, ведь 9 из 10 пострадавших автомобилистов, получив заниженную выплату, никуда не обращаются и добавляют на ремонт из своего кармана.
Если страховая компания не удовлетворит претензию, дело дойдет до суда и там будет доказано, что страховая компания заплатила меньше чем положено, на страховую компанию будет наложен штраф в размере 50% от суммы недоплаты плюс пени 1% в день от суммы недоплаты, что с учётом протяжённости судебных разбирательств в среднем 3-4 месяца составит 100% от недоплаты. Проще говоря, если страховая компания доведет дело до суда то заплатит в 2,5 раза больше, что очень невыгодно. Например, недоплата страховой компании составила 20000 рублей, штраф составит 10000 рублей, пени 20000 рублей итого 50000 заплатит страховая компания плюс все судебные издержки.

В связи с большими штрафами, страховые компании платят по досудебным претензиям очень активно, Вам нужно лишь написать претензию.

В результате:

Вы написали претензию и в течении 10 календарных дней получаете недоплаченные деньги.

Вы написали претензию, Вам заплатили 100%, Вам «кинули еще кость» доплатили немного денег или «мотивированно» отказали

По закону:

Страховая компания обязана в срок 10 календарных дней либо удовлетворить претензию, либо дать мотивированный отказ.

За нарушение сроков выплат предусмотрены значительные штрафы.

Согласно постановлению Пленума Верховного Суда, если разница между расчётами различных экспертов менее 10%, то это разница находится в пределах среднестатистической погрешности.

По факту:

В больших страховых компаниях в день подаются сотни заявлений по ОСАГО и десятки претензий, а сроки такие маленькие – 20 дней на выплату и 5 дней на обработку претензии. Задача страховых компаний, во что бы то ни стало уложиться в сроки, и соответственно большая часть выплат и претензий обрабатывается тщательно и скрупулёзно, а часть как получиться. Ваша претензия может попасть в любую часть, соответственно и результат может быть разным. Может быть, Вам удовлетворят претензию на 100%, а может быть откажут по абсолютно нелепому поводу.

В большинстве случаев претензии удовлетворяются, так как изначальная выплата, как правило, производится по наружным повреждениям или тем повреждениям которые «увидел эксперт страховой компании».

Некоторые страховые компании поступают ещё хитрее и выплачивают по претензии ровно столько, что бы разница между расчётом независимой экспертизы после ДТП и выплатой страховой компании составляла 9-9,5%, в этом случае Вы формально не можете обратиться в суд, так как по разъяснению Пленума Верховного Суда, эта разница находится в пределах среднестатистической погрешности.

В результате:

Вы можете получить 100% возмещение по ОСАГО предъявив претензию.

Вы можете получить необоснованный отказ со ссылкой, что отчёт независимой экспертизы не соответствует Российскому законодательству.

Вы можете получить выплату в размере 90-91% и не можете обратиться в суд.

Вам мотивированно отказали по претензии или заплатили немного но не все

По закону:

В случае мотивированного отказа по претензии или частичной недоплаты, Вы имеете право обратиться в суд.

Если в суде будет доказано, что страховая компания заплатила меньше чем положено, на страховую компанию будет наложен штраф 50% от недоплаты плюс пени 1% в день от суммы недоплаты с момента выплаты или отказа по претензии до решения суда. Пени не могут быть более 100% от суммы недоплаты.

По факту:

Большинство автомобилистов бояться судов, не верят, что могут добиться справедливости при выплате страховки по ОСАГО после ДТП. На что очень рассчитывают страховые компании.

Практика же показывает, что при обращении к специализированным юристам, Вы можете рассчитывать на 100% успех в суде.

Специализированные юристы на выплатах страховки по ОСАГО после ДТП, проанализируют Ваше дело, дадут исчерпывающие ответы по перспективности выигрыша дела в суде. В исковом заявлении укажут размер недоплаты, размер штрафа и пени положенные Вам по закону.

В результате:

В результате обращения в суд с помощью специализированных юристов, Вы получите недостающую выплату страховки по ОСАГО после ДТП, получите 50% штраф и пени, а также Вам будут компенсированы все Ваши судебные издержки.

Бесплатная консультация: тел. (812) 400-5-400

Выплаты по ОСАГО в 2020 году

Выплаты в ОСАГО — это основной вопрос, который мучает всех автомобилистов и заставляет сомневаться в правильности выбранной страховой компании. Главный критерий при выборе страховщика – это своевременная оплата страхового покрытия, так как некоторые представители могут задержать перевод денежных средств, вследствие чего приходится прибегать к помощи досудебных претензий или же к суду.

Выплаты по ОСАГО при ДТП в 2020 году

Согласно последним поправкам в законодательстве об обязательном страховании, суммы покрытия выросли в несколько раз. Страховые выплаты по ОСАГО за повреждение автомобиля на сегодняшний день составляет 400 000 рублей, а в отношении жизни и здоровья – 500 000 рублей.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ); б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей; (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ).

Статья 7 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Читать еще:  Где быстро застраховать машину по ОСАГО?

Цифры конечно внушительные, но они являются максимальными. Для получения итоговых выплат учитываются многочисленные факторы, например, износ ТС, характер повреждений, рыночная стоимость и т.д. Как правило, сумма выплат страхового возмещения по ОСАГО в итоге значительно отличается от тех сумм, что мы указали выше, поэтому не стоит рассчитывать на хорошую компенсацию.

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО при ДТП в 2020 году

Мало кто знает, через какое время после ДТП, страховая компания осуществляет перевод денежных средств. Согласно части 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ, выплата производится в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней.

21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ

Сроки и размер выплат по страховке регулируется, как вы уже поняли, законом «Об ОСАГО», однако именно в этом законодательстве сказано, что пострадавший в праве вместо страховой суммы покрытия по ОСАГО потребовать компенсацию в натуре, то есть путем осуществления ремонта.

Как нам всем известно, сумма страховых выплат в 2020 году намного больше, чем в 2013 году, однако на деле, выплаченных денег не хватает на проведение качественного ремонта. Конечно, все индивидуально, и если у вас полный гараж запчастей, то вам, конечно, лучше выбрать деньги. С ремонтом тоже можно прогадать, так как СТО, как правило, вам будет незнакома, и как там будут проведены работы вы узнаете только спустя какое-то время.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими

Когда есть пострадавшие в аварии, необходимо сделать все для того, чтобы направить их в больницу. И если водителю, у которого пострадает машина, будет выплачена компенсация в соответствии с повреждениями, то людям выплаты осуществляются в соответствии с нанесенными травмами.

Итак, сколько покрывает ОСАГО в случае нанесения вреда жизни и здоровью, мы уже знаем, это 500 000 рублей, однако при наступлении определенных случаев, страховая компания платит строго фиксированную сумму.

Все о выплате по ОСАГО: кому положена, на что рассчитывать пострадавшему и как действовать после ДТП?

Принятие закона «Об ОСАГО» в 2003 году обязало водителей заключать договор об обязательном страховании автогражданской ответственности. После покупки автомобиля собственнику необходимо застраховать его до истечения пяти дней с момента получения права владения, так как вождение без полиса наказуемо. Эта система способствует урегулированию вопросов возмещения в аварийных ситуациях. Теперь пострадавшим водителям не стоит переживать о поиске средств на ремонт ТС, потому что им положена компенсация от страховой компании. Далее расскажем, как производятся страховые выплаты при ДТП и кто их получает.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Кому выплачивается страховка, если есть полис автогражданки?

Вследствие происшествия на дороге ущерб наносится имуществу водителей или здоровью и жизни человека. Поэтому право на компенсацию принадлежит нескольким категориям пострадавших. Виновник аварии не вправе предъявлять претензию на возмещение, кроме случаев, когда его признают одновременно и виновным и пострадавшим, или при обоюдной вине участников столкновения (в каких ситуациях виновник может претендовать на получение выплаты по ОСАГО мы подробнее рассказываем тут).

Право на получение страховки по ОСАГО принадлежит:

  • Владельцу поврежденного транспортного средства, при условии, что в ДТП нет его вины.
  • Банку-кредитору.
  • В случае со смертельным исходом, близким родственникам (жена, дети) погибшего водителя, имевшего полис. Если автомобилем управляли по доверенности, в подобных случаях документ теряет юридическую силу, поэтому возмещение не выплачивают.

В ситуациях, когда вред причинен здоровью и жизни человека, возмещение ущерба вправе требовать:

  • Каждое пострадавшее лицо вследствие ДТП (пассажиры пострадавшего ТС и его водитель, пешеходы, велосипедисты).
  • Шофер и пассажиры автомобиля виновника происшествия.
  • Выгодоприобретатели.

Больше информации о порядке компенсации вреда здоровью по ОСАГО найдете в этом материале.

Но в следующих случаях страховщик имеет полное право отказать в выплате:

  • Если водитель, ставший причиной аварии, не вписан в страховку (что делать в таком случае и от кого требовать компенсации узнаете тут).
  • В автомобиле содержались опасные элементы, которые нанесли вред человеку или окружающей среде.
  • Если шофер был лишен водительского удостоверения.

Как выплачивают: условия и правила

В соответствии со ст.1079 ГК РФ, транспортные средства относятся к источникам повышенной опасности. Если водитель, управлявший автомобилем на момент аварии не доказал, что все возможные действия с его стороны по предотвращению ДТП были предприняты, он обязан понести ответственность и компенсировать пострадавшему убытки. Страхуя свою ответственность, владельцы ТС обеспечивают себе финансовую защиту на случай ДТП.

Любая лицензированная страховая организация имеет право заключить договор со страхователем. В страховом договоре прописывают права и обязанности сторон, а также указывают максимальные суммы выплат, на которые сможет претендовать страхователь. Так как возмещение касается и других потерпевших, таких как случайные прохожие, итоговый размер выплаты определяют по количеству всех жертв происшествия.

По правилам ОСАГО ст. 11 Закона № 40-ФЗ и гл. 3 Положения Банка России № 431-П, порядок действий при ДТП следующий:

  1. Участники столкновения обязаны включить аварийный сигнал, помочь пострадавшим, оградить участок происшествия с помощью аварийного знака и вызвать полицию. Указания обозначены в пунктах 2.5-2.7 ПДД.
  2. Ожидая приезда сотрудников полиции, водитель, ставший причиной ДТП, должен предоставить пострадавшей стороне информацию о своем страховом полисе и сведения о страховщике.
  3. При оформлении аварии обязательно заполняют бланки извещений. Для получения выплаты, их нужно будет предъявить страховщику, причем в кратчайший срок.

О том, как правильно вести себя участникам ДТП после аварии, мы рассказываем в отдельной статье.

Нарушение или невыполнение любого из этих пунктов может повлечь за собой отказ страховой фирмы выплачивать компенсацию. Страховщика желательно поставить в известность о наступлении страхового случая сразу же, позвонить можно прямо с места происшествия. При необходимости, страховой агент выезжать на место ДТП, чтобы оказать необходимое содействие при оформлении и осмотре повреждений, или разобраться в каких-либо вопросах, возникших у клиента.

От чего зависит сумма?

Конечный размер компенсации рассчитывают в соответствии с понесенным ущербом:

  • Если существует возможность восстановления ТС, полученная сумму равна стоимости ремонта. Автомобиль следует довести до состояния на момент аварии.
  • При полной гибели ТС, размер компенсации должен быть равен среднерыночной стоимости данной машины перед аварией.
  • При самостоятельном оформлении протокола водитель может рассчитывать на минимальную сумму возмещения.

По статистике, большинство ДТП не являются слишком серьезными, и выплачивая пострадавшим компенсацию, страховщик укладывается в сумму, не превышающую 50 000 рублей. Таким же размером ограничивается возмещение при оформлении Европротокола. Что касается максимальных выплат, при нанесении ущерба имуществу компенсация не превысит 400 000 рублей.

При причинении вреда человеческой жизни и здоровью – 500 000 рублей. В случае смерти пострадавшего, родственники получают 25 000 рублей на захоронение, и 475 000 рублей в качестве страховой выплаты. При причинении вреда человеческому здоровью вследствие ДТП, размер компенсации пострадавшему зависит от степени тяжести повреждения и возможных последствий.

В сумму компенсации входят затраты на медикаментозные препараты, реабилитацию, протезирование, уход посторонним человеком, специальное питание, если доказано, что потерпевший нуждается в такой помощи и не получает ее бесплатно.

Согласно табличным данным, выплата за перелом конечности, в среднем 35 000 рублей. А при получении инвалидности вследствие аварии, в зависимости от полученной группы, суммы возмещения составляют от 250 000 до 500 000 рублей.

О размере денежных выплат по полису при ДТП мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете о порядке возмещения нанесенного здоровью вреда.

Порядок действий после дорожно-транспортного происшествия для получения компенсации ущерба, если вы — потерпевший

Чтобы получить компенсацию после аварии, владелец автомобиля обращается к страховщику. П.1 ст.12 Закона №40-ФЗ указывает, что возмещением ущерба по ОСАГО вследствие аварии занимается страховая организация виновника происшествия. Только прямое возмещение подразумевает обращение пострадавшего к своему страховщику. Это происходит если:

  1. В ДТП участвовало только два транспортных средства.
  2. Оба водителя имеют страховой полис (сможет ли рассчитывать на компенсацию пострадавший в ДТП, если у него не будет ОСАГО, узнаете в этой статье, а кто будет производить выплаты, если полиса не будет у виновника, читайте в этом материале.
  3. Пострадало только имущество.

О том, в каких ситуациях за компенсацией нужно обращаться к своему страховщику, а в каких — в СК виновника, узнаете тут.

Вне зависимости от того, в чью страховую фирму будет обращаться пострадавший, необходимо собрать следующие документы:

  • заявление о возмещении;
  • заверенную копию паспорта;
  • реквизиты расчетного счета для перечисления средств;
  • протокол об административном правонарушении;
  • справку о ДТП;
  • результаты оценочной экспертизы, на основании которой производится расчет возмещения;
  • доверенность, если ТС принадлежит другому лицу;
  • паспорт на транспортное средство.

О том, в какие сроки после ДТП и как нужно обратиться в СК за выплатами, мы рассказывали тут, а в течение какого времени СК должна осуществить компенсацию узнаете здесь.

Как получить максимальную?

Чтобы получить достойную компенсацию и избежать отказа со стороны страховщика нужно придерживаться следующих советов:

  1. На месте происшествия желательно найти свидетелей и снять запись с видеорегистратора. Нужно делать это быстро, случайные свидетели, проходящие мимо, не будут специально ждать.
  2. Извещение должно быть заполнено обоими водителями с двух сторон.
  3. Обеим сторонам следует направиться в отделение ГИБДД и заполнить документы. Забрать копии документов необходимо пострадавшему. Они понадобятся в дальнейшем.
  4. Самостоятельно выбрать экспертов для оценки. Специалисты, сотрудничающие со страховой, стараются занизить стоимость ущерба. При этом согласуют время проведения оценки со своими экспертами и страховым агентом (как самостоятельно провести независимую экспертизу мы рассказывали тут).
  5. Заявление должно быть рассмотрено в течение 30 дней с момента написания. За это время страховщик обязан составить акт о страховом событии, принять решение о проведении выплат, произвести денежный перевод на счет пострадавшего, либо уведомить об отказе компенсировать убытки.
  6. При неправомерном отказе подается иск, причем в двух экземплярах. Один отдают страховщику, второй – в суд. Но до этого необходимо попытаться решить спор в досудебном порядке, подав претензию страховщику.
  7. После вынесения решения на руки выдают исполнительный лист. С этой бумагой сразу обращаются в банк, где имеется счет страховщика. Средства переведут на счет пострадавшего за несколько дней, в принудительном порядке и без участия страховой организации.

Ошибки

Если произошло ДТП, не стоит паниковать. По приезду полиции нельзя оставлять их действия без контроля, бывает, что в справке указывают не все повреждения просто из-за невнимательности. Отказ от выплат может последовать, если номер полиса переписан с ошибкой.

Не нужно подписывать пустую карту схемы ДТП, ее должны составить на месте. Ни в коем случае нельзя демонтировать какие-либо детали или проводить восстановительные работы автомобиля до проведения осмотра оценщиком. Это также достаточная причина для отказа выплачивать страховку.

Что делать, если возмещения не хватает?

Если размера компенсации не хватает даже на частичное восстановление, необходимо написать заявление на получение акта о страховом случае на руки. Проводят повторную экспертизу и сравнивают результаты оценки сотрудников страховой компании и независимого специалиста. В п.71 Правил ОСАГО указано, что по требованию страхователя, страховщик должен выдать ему экземпляр документов по страховому случаю. Обычно при сравнении данных обнаруживают следующие нарушения:

  • Занижают стоимость нормочаса и рыночную цену запчастей.
  • Учитывают не все виды восстановительных работ.
  • Некоторые повреждения вообще не указаны в документах.

Далее составляют досудебное письмо-претензию, а если компания затягивает с выплатой, то и иск в суд. При повторной экспертизе к общему объему ущерба добавляют утрату товарной стоимости по причине ремонта. Она также подлежит взысканию. Чтобы компенсировать все убытки на ремонт, следует сохранять все квитанции и предоставить их в суде. Все восстановленные платежные документы будут служить показателями реальных затрат.

Как получить страховку после ДТП по ОСАГО, если вы пострадавший: действия после аварии, порядок выплаты компенсации

Современное законодательство обязывает всех водителей — участников дорожного движения иметь полис страхования гражданской ответственности. Данное нововведение позволило свести к минимуму спорные ситуации, неизбежно возникающие после аварий. Суть программы заключается в том, что расходы потерпевшей стороне возмещает СК, застраховавшая виновника происшествия. Исходя из этого, вопрос, как получить страховку после ДТП по ОСАГО, если вы пострадавший, является актуальным для большинства владельцев транспортных средств. Этот интерес обуславливается тем, что как бы аккуратно водитель не управлял автомобилем, нет гарантий того, что на дороге он не пострадает от третьего лица. Страховые премии в договорах прописываются немалые, но чтобы их получить, необходимо четко знать порядок своих действий, как во время экстремальной ситуации, так и в дальнейшем.

Можно ли получить компенсацию после аварии по автогражданке

Принцип работы ОСАГО заключается в покрытии ответственности владельца полиса перед пострадавшими от его действий людьми и движимым имуществом. Обосновано это тем, что виновник происшествия может оказаться неплатежеспособным, получить инвалидность и даже погибнуть в аварии. В таких случаях пострадавшая сторона не могла бы рассчитывать на компенсацию, если бы не принятие закона «Об ОСАГО». Сегодня автомобилисты могут быть спокойны за то, что они смогут получить положенную им выплату по ОСАГО в любом случае.

На 2019 год установлены такой размер компенсации:

  • повреждение транспортного средства — до 400 000 рублей;
  • нанесение вреда здоровью людей — до 500 000 рублей.

Потенциальные потери страховой компании даже для одной аварии немалые. В масштабах страны они могут достичь критических размеров. Именно поэтому СК неохотно идут на продажу полисов ОСАГО, всеми способами снижая размер ущерба, полученного пострадавшей стороной.

Несмотря на это, если пострадавший действовал в рамках закона, не совершая преступных действий, то имеет полное право на получение страхового возмещения.

Кто вправе на страховые выплаты после ДТП по ОСАГО

Выплаты после ДТП по ОСАГО производятся только при наступлении страховых случаев. Все эти события прописываются в договоре, при условии, что он правильно оформлен и не просрочен.

В нормативных актах регламентированы ситуации, при которых потерпевшей стороне положена страховая компенсация. Главным условием присвоения происшествию такого статуса является наличие полиса у лица, которое совершило аварию, управляя своим транспортным средством.

При этом, на получение страховки по ОСАГО после ДТП имеют право следующие категории граждан:

  • владельцы разрушенных или уничтоженных в результате аварии автомобилей;
  • пассажиры потерпевшей стороны, пострадавшие в процессе столкновения;
  • пешеходы, при условии соблюдения ими правил дорожного движения на момент наезда.

Обратите внимание! Возмещение по ОСАГО не предполагает компенсацию морального ущерба или упущенной выгоды. Действие полиса распространяется только на техническое состояние машины и здоровье людей, пострадавших в ДТП. Все остальные претензии решаются в добровольном или судебном порядке.

Какое возмещение можно получить от страховой компании

Учитывая неудовлетворительное состояние дорог, часто плохие погодные условия и менталитет российских водителей, вопросы о том, как пострадавшему в аварии гражданину получить деньги от страховой компании возникают довольно часто. Порядок осуществления компенсационных выплат расписан в Законе РФ № 40-ФЗ от 25.04.2002 и Положением ЦБ № 431-П от 19.09.2014. При проведении расчетов учитывается износ транспортного средства и утрата им товарной стоимости (УТС) после происшествия.

Важно! С апреля 2017 года действует положение о приоритете восстановления ТС над материальной компенсацией. При этом, есть ряд причин, по которым пострадавшие могут рассчитывать на денежные выплаты.

Возмещение ущерба транспортному средству может проводиться такими способами:

Проведение ремонта на аккредитованной СТО или на базе лицензированной мастерской. Все вопросы с реставрацией и оплатой решаются напрямую между СК и исполнителем. Владельцу авто остается только осмотреть свое авто после ремонта и поставить подпись в акте приемки

Перевод суммы, в соответствии с результатами проведенной экспертизы.

Компания выплачивает деньги в следующих случаях:

  • владелец машины погиб или получил инвалидность;
  • ТС получило повреждения, несовместимые с техническими возможностями его восстановления;
  • стоимость ремонта превышает предельно допустимую, хозяин автомобиля не может или не хочет доплачивать из своего кармана.

Порядок выплат пострадавшим в ДТП людям предусматривает предоставление медицинских справок, назначений и рекомендаций, в том числе за уже оказанную помощь. При этом учитывается возможность предоставления бесплатного лечения за счет организации, где работал потерпевший.

В случае смертельного исхода родственникам перечисляется максимальная сумма, равная 500 тыс. руб, из которой 25 тыс. руб. выдаются стазу и наличными для организации ритуальных процедур.

Как получить страховку после аварии по ОСАГО пострадавшему

Чтобы не потерять право на получение страховки после аварии на дороге, нужно соблюдать спокойствие, не поддаваться панике и эмоциям. Процесс получения компенсации довольно длительный, но не сложный. Необходимо действовать последовательно и спокойно.

Важно! Нельзя проводить ремонтные и восстановительные работы с поврежденным автомобилем, пока его не осмотрит эксперт.

Оформление ДТП

Чтобы не платить из своего кармана за ремонт ТС, а использовать для этого полис, для начала нужно правильно оформить ДТП.

Последовательность действий после аварии следующая:

  • Включить аварийную сигнализацию.
  • Помочь пострадавшим.
  • Позвонить по телефонам 102 и 103 (если есть раненные или погибшие).
  • Зафиксировать на фото и видео обстоятельства ЧП.
  • Взять у виновного его паспортные данные и реквизиты ОСАГО.
  • Пригласить независимого эксперта для получения истинной и объективной картины ситуации.
  • Сообщить страховому агенту о случившемся.
  • Получить у сотрудников ГИБДД копии протоколов осмотра места происшествия и медицинского освидетельствования.

Европротокол составляется в тех случаях, когда нет пострадавших, у обоих водителей есть ОСАГО, а сумма ущерба не превышает 100 тыс. руб. При правильно оформленном протоколе проблем с выплатами не возникает.

Сроки обращения в СК

Когда подача первичной информации о ДТП должна быть произведена немедленно с места события, то для официального обращения отводится только 5 рабочих дней. Датой обращения считается время регистрации бумаг в офисе компании или почтовый штамп, если заявление было отправлено заказным письмом.

Если пакет документов неполный, то СК обязана сообщить об этом гражданину сразу при их приеме в офисе или в течение 3-х дней после получения почтового отправления.

Важно! Для проведения технического осмотра поврежденного автомобиля устанавливается срок 5 рабочих дней. Условия выполнения ТО устанавливаются в договоре. Если доставка проводится за счет владельца, то к заявлению прикладывается квитанция за оплату услуг эвакуатора.

Заявление и необходимые документы

Для того, чтобы заявить о своем праве на компенсацию, необходимо представить страховому агенту следующие документы:

  • удостоверение личности;
  • водительские права;
  • полис;
  • договор;
  • техпаспорт;
  • диагностическая карта;
  • протокол ДТП с печатью ГИБДД;
  • свидетельство о праве собственности;
  • справка о медицинском освидетельствовании;
  • протокол об административном правонарушении;
  • доверенность на управление ТС;
  • квитанция на оплату услуг независимого эксперта
  • медицинская справка, если имело место нанесения вреда здоровью.

Написать заявление лучше в офисе под руководством специалиста. Для этого СК предоставляет формализованные бланки, которые нужно заполнять от руки. Образец можно скачать здесь .

Сумма возмещения и сроки выплаты

В соответствии с положениями ч. 21 ст. 12 40-ФЗ, выплата пострадавшим в ДТП проводится в пределах причиненного ущерба, но не более максимально установленного лимита. Следует учитывать, что согласно новым правилам страхования, компенсация положена каждому пострадавшему водителю за его авто. Что касается пассажиров, то ущерб их здоровья определяется индивидуально. В том случае, если общая смета за лечение превышает 500 тыс. руб, выплачиваемые в этом пределе средства делятся между ними пропорционально нанесенному вреду.

В соответствии с законодательством, страховая компания виновной стороны обязана принять меры по компенсации материального и физиологического ущерба на протяжении 20 календарных дней с момента регистрации заявления от потерпевшего. В каком виде это будет сделано, определяется в каждом случае индивидуально. Исключением является предоставление первичной выплаты на погребение погибшего в ДТП водителя.

Обратите внимание! Если СК без объяснения причин задержки или вынесения отказа не укладывается в срок 20 дней, то на нее может быть наложена неустойка в размере 0,5% от суммы ущерба за каждый просроченный день.

Как можно ускорить процесс выплаты компенсации

Выделяемый страховым компаниям период выплаты компенсации отводится для сбора информации, необходимой для принятия мотивированного решения, соответствующего требованиям нормативных актов и учитывающее интересы всех заинтересованных сторон.

Чтобы СК заплатили по полису быстрее, следует предпринять следующее:

  • Привлекать к осмотру места происшествия лицензированных экспертов, действия которых не подлежат перепроверке.
  • Подавать в офис страховой компании документы в максимально сжатые сроки. Готовить бумаги нужно тщательно, чтобы изначально исключить возможность их возврата или востребования недостающих.
  • Обратиться к руководителю филиала СК с просьбой об ускорении процесса страховых выплат, подкрепив свою просьбу вескими аргументами.

Важно! Сроки погашения ущерба находятся исключительно прерогативой компании. Она вправе распоряжаться своими средствами в рамках закона. Следует искать индивидуальный подход.

Что делать, если страховая компания отказала в возмещении или недоплатила

При отказе СК возместить ущерб без объяснения причин начинать требовать выплаты следует с подаче претензии на имя руководителя филиала. В бумаге нужно изложить суть своих притязаний, приложив к ней полный перечень документов, которые подавались при первом обращении. Если это не приносит результатов, нужно подавать иск в суд. Помочь восстановить справедливость поможет судебная экспертиза. Как показывает практика, вердикт выносится в пользу истца, если доказано наличие страхового случая и нанесение ущерба. При этом, на компанию налагается еще и штраф, размер которого определяется количеством просроченных дней.

Довольно часто СК умышленно занижают размер выплат. В таких случаях необходимо привлекать независимую экспертную комиссию и также обращаться в суд.

Как можно получить выплаты напрямую с виновника ДТП

Не редкость, когда размер компенсации ниже уровня реального ущерба. Если СК сделала выплаты по максимуму, то ждать от нее дополнительного возмещения бессмысленно. А вот востребовать разницу с виновника ДТП вполне законно.

От него можно потребовать возмещения такого ущерба:

  • материальный за поврежденное авто;
  • моральный вред;
  • утраченная прибыль от прерванной поездки или УТС;
  • разница между расчетом с износом ТС и без.

В большинстве случаев суд выносит решение в пользу истца. Однако нужно знать, что выплата придет не сразу, а будет поступать ежемесячно в размере, не превышающем половину зарплаты виновника аварии.

Если его страховая компания обанкротилась, следует обращаться в Российский Союз Автостраховщиков , который гарантирует выплаты в таких ситуациях.

Попадание в аварию по вине третьих лиц неприятная, но поправимая ситуация когда нет невосполнимых потерь. Если действовать оперативно, грамотно и хладнокровно, то можно полностью компенсировать свои издержки из-за этого события.

Выплаты по ОСАГО

Вы пострадали в ДТП по чьей-то вине? Имеете полное право на компенсацию. Сравни.ру расскажет, куда обращаться за деньгами?

Максимальный размер страховой суммы, которая может быть выплачена пострадавшей стороне по полису ОСАГО, регулируется законодательством РФ. Напомним, электронный полис ОСАГО не компенсирует убытки, причиненные вашему автомобилю и здоровью. ОСАГО подразумевает оплату ущерба, который в результате ваших действий был причинён чужому транспортному средству, имуществу и здоровью других потерпевших.

Однако прежде, чем вы решите обращаться за компенсацией ущерба по ОСАГО, удостоверьтесь, что ваш страховой случай не попадает в одну из перечисленных категорий. В противном случае выплаты по ОСАГО будут невозможны.

Виды ущерба и максимальный размер страховых выплат:

1) Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, – не более 400 тысяч рублей.

2) Возмещение вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, – в пределах 500 тысяч рублей.

При этом согласно п. 49 Правил ОСАГО, размер в случае смерти потерпевшего не должен превышать 135 тысяч рублей лицам, имеющим право на получение возмещения, и 25 тысяч – на возмещение расходов на погребение лицам, понесшим эти расходы.

При нанесении ущерба здоровью потерпевшему возмещается утраченный им заработок на день наступления страхового случая, расходы на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, уход или санаторно-курортное лечение и другие связанные расходы – если доказано, что потерпевший не может получать их бесплатно и определённо в них нуждается.

Возмещение ущерба имуществу потерпевшего регулируется следующим образом:

1. В случае полной гибели имущества потерпевшего – действительная стоимость имущества на день наступления страхового случая.

2. В случае повреждения имущества – расходы, необходимые для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая.

3. Иные расходы, произведённые потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в лечебное учреждение и т.д.).

Примечание: к полной гибели имущества приравниваются случаи, когда стоимость восстановительного ремонта равна или превышает доаварийную стоимость имущества.

Упрощённый порядок начисления выплаты по ОСАГО

Если раньше потерпевший с заявлением о компенсации в обязательном порядке отправлялся в страховую компанию лица, которое причинило ему этот ущерб, то согласно последним поправкам в законе, допускается прямое возмещение ущерба. Прямое возмещение означает, что за компенсацией вы можете обратиться в свою страховую компанию, если ущерб нанесён только имуществу и не превышает 50 тыс. рублей.

Компенсировать ущерб имуществу пострадавшего страховщик может в виде денежной выплаты или же произведя непосредственный ремонт имущества, восстановив его до первоначального вида.

Однако установить пятилетние бампер, фары, какую-то другую деталь не всегда возможно, а заменить их новыми – экономически невыгодно. Именно поэтому страховые компании предпочитают выдавать потерпевшему денежную компенсацию, а не ремонтировать авто.

Сумма выплаты по ОСАГО при ДТП рассчитывается на основе калькуляции, которую производит независимая экспертиза. В калькуляции должна учитываться и степень износа деталей транспортного средства.

Компенсационные выплаты

Законодательство также предполагает так называемые компенсационные выплаты, которые осуществляет Российский союз автостраховщиков.

Компенсационные выплаты в счёт возмещения вреда жизни или здоровью осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования, а именно:

1. Страховая компания, где был застрахован виновник ДТП, обанкротилась.

2. У страховой компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

3. Виновник ДТП неизвестен.

4. Виновник ДТП не имеет договора обязательного страхования гражданской ответственности.

Компенсационные выплаты в счёт возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования, а именно:

1. Страховая компания, где был застрахован виновник ДТП, обанкротилась.

2. У страховой компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

Жалобы

Многие потерпевшие по факту вынужденно соглашаются с тем, что выплаченной компенсации не будет хватать на ремонт автомобиля, поскольку никто не гарантирует, что постановление окажется в вашу пользу, а судебные издержки (не говоря уж о временных) будут компенсированы. Однако в любом случае страховая компания обязана выплатить неоспариваемую часть ущерба, а далее вы можете:

  • Написать жалобу в саму страховую компанию на имя начальника отдела выплат по ОСАГО.
  • Написать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) – в компетенцию данной организации входит не только осуществление компенсационных выплат, но также рассмотрение жалоб на действия страховщиков и защита связанных с обязательным страхованием прав страхователей и потерпевших.
  • Не редко активность в интернете, многочисленные отзывы на форумах и профильных сайтах могут заставить представителей страховой компании принять хоть какие-то меры к урегулированию спорных вопросов или же ускорить выплату, если ее вам задерживают.

ДСАГО

Понятно, что узаконенный и описанный выше размер страховой выплаты далеко не всегда покрывает размер фактического ущерба. А если в результате ваших «стараний» машина снесла рекламный щит и въехала в автобусную остановку – сумму свыше гарантий по ОСАГО придется доплачивать из собственного кошелька. Для того, чтобы избежать такого рода рисков, страховые компании предлагают добровольно расширить лимит своей гражданской ответственности и получить полис ДСАГО (часто вместе со страховкой каско).

Пожалуй, самый часто задаваемый вопрос, который касается компенсации ущерба по ОСАГО: что делать, если потерпевший или его родственники не согласны с размером страхового возмещения? Законодательство отвечает на этот вопрос очень просто – если потерпевший и страховая не могут разрешить противоречия в досудебном порядке, то их спор рассматривается в суде.

Потерпевшей стороне необходимо обращаться в гражданский суд (города или района, где был заключен договор ОСАГО) с заявлением и доказательствами неправомерных действий со стороны страховой компании (независимой оценкой ущерба имущества и документами от страховой компании). Решение суда будет обязательным для всех сторон спора.

Примеры выплат при различных ДТП

Пример №1. В ДТП пострадало три автомобиля, нанесён ущерб трём пешеходам. Если учитывать, что выплаты будут максимальными, то получается следующий расчёт: по 400 тыс. руб. за повреждение каждого автомобиля + трое пострадавших получают по 500 тыс. руб. = 1 млн 900 тыс. руб. Стоит понимать, что виновник ДТП, обладатель полиса ОСАГО, не получит выплату, поскольку он застраховал свою ответственность перед другими, но не своё имущество. Для получения компенсации за поврежденное имущество виновник аварии должен был застраховаться по каско.

Пример №2. В ДТП попало два автомобиля: первому нанесён ущерб вы размере 35 тыс. руб., а второму, которым управлял виновник ДТП, – 31 тыс. руб. При обращении за выплатами пострадавший узнал, что страховая компания, застрахованного по ОСАГО виновника ДТП, обанкротилась и у неё отозвали лицензию. Что делать? Обратиться в Российский союз автостраховщиков, который произведёт компенсационную выплату пострадавшему в размере 35 тыс. руб. Виновник ДТП будет восстанавливать свой автомобиль за собственный счёт.

Совет Сравни.ру: Если вы ещё не профессионал в вождении, то лучше приобретите полис ДСАГО. За небольшую сумму он увеличивает выплаты по ОСАГО в несколько раз.

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2020 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

  • по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
  • выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

  • лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
  • специальное питание;
  • реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

  • Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
  • Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.

Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.

Если бы не одно «но»!

Правила расчета выплаты

Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.

Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

Таблица вреда здоровью

В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Характер повреждения здоровья

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

3-5% в зависимости от длительности лечения

7-15% в зависимости от длительности лечения

Повреждение позвоночника с операцией

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от повреждения

Повреждение ушной раковины

Полное удаление легкого

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела

Разрыв мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация рук и их частей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Ампутация нижней конечности

от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови

Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:

  • 100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
  • 70% – II группа инвалидности;
  • 50% – III группа инвалидности.

Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.

Если сумма причиненного ущерба больше страховки?

В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.

Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.

Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.

Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).

Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.

Кто получает возмещение?

Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:

  • нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
  • детей, рожденных после гибели кормильца;
  • родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.

Кто выплачивает возмещение?

Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.

Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

  1. При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
  2. Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
  3. Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
  4. Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
  5. Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
  6. Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
  7. Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.

Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:

  • заявление о страховом возмещении установленной формы;
  • нотариально заверенная копия паспорта;
  • банковские реквизиты для перечисления денег;
  • копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
  • медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
  • заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
  • справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
  • справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
  • выписка из истории болезни;
  • квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
  • договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.

Источники:

http://www.osa-spb.ru/posledovatelnost-dejstvij-dlya-polucheniya-vyplaty-strakhovki-po-osago-posle-dtp.html
http://zakon-auto.ru/osago/vyplaty-po-osago.php
http://uravto.com/strahovanie/osago/dtp/vyplaty-po-strahovke.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5df9efd7e3062c00b1aa90b6
http://www.sravni.ru/osago/info/vyplaty-po-osago/
http://tonkostiosago.ru/obrashchenie-za-vozmeshcheniem/kak-poluchit-vyplatu-za-vred-zdorovyu-v-dtp-po-osago-tablica-i

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector